在工程建設領域，大型綜合醫(yī)院作為用能大戶，建筑節(jié)能工作往往被忽視。究其原因，能耗費用在醫(yī)院日常運營支出中的占比并不高。全國100家綜合醫(yī)院能耗統(tǒng)計數據表明，三級醫(yī)院平均能源支出占醫(yī)院總支出的 2.82%，各類醫(yī)院的平均值為 2.09%。調查數據還揭示大型綜合醫(yī)院單位用能水平顯著高于同地區(qū)的商業(yè)辦公建筑，其中單位建筑面積空調能耗約為商業(yè)辦公類建筑的 1.6-2.0 倍。

目前，長三角地區(qū)三級醫(yī)院建筑能耗水平已經超過發(fā)達國家同等規(guī)模醫(yī)院，其中英國醫(yī)院建筑目前的平均水平為245KWh/m².a，英國現行節(jié)能標準要求新建醫(yī)院的能耗水平不得超過 170KWh/m².a。并且隨著醫(yī)院業(yè)務需求和服務標準的提高，綜合醫(yī)院年均能耗水平上升的趨勢還未根本改變。在可以預見的將來，如果不采取強有力的干預措施，醫(yī)院的能耗水平還將繼續(xù)攀升。

加快建筑領域綠色低碳轉型，實現建筑領域碳達峰、碳中和是一場廣泛而深刻的系統(tǒng)性社會變革。節(jié)能是實現建筑領域綠色低碳目標的關鍵手段。國務院辦公廳國辦發(fā)〔2019〕4 號文件《關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》對三級公立醫(yī)院提出能耗考核要求，萬元收入相對應的水、電、氣、熱等能耗支出折算為噸標煤后納入醫(yī)院年度考核計分體系。當前，各省市紛紛推出各自的建筑領域碳達峰、碳中和行動計劃。

可見，以往高投入、高消耗、高排放的粗放式的醫(yī)院建設模式在新形勢下將難以為繼?？紤]到綜合醫(yī)院的建設和用能的復雜性，扭轉能耗上升趨勢實現建筑碳達峰的任務十分艱巨。因此，新建醫(yī)院應該未雨綢繆及早規(guī)劃合理建筑節(jié)能方案和應用適用的綠色低碳措施，實現綠色低碳措施的同步規(guī)劃、同步設計、同步建設、同步驗收。

綜合醫(yī)院用能種類繁多，冷、熱、電、水、蒸汽、天然氣、醫(yī)用氣體。其中，采暖、通風、空氣調節(jié)和供熱能耗占有很大份額。各種統(tǒng)計均顯示暖通空調和蒸汽動力系統(tǒng)的能耗在醫(yī)用建筑總能耗中所占份額最大，位于杭州的某省級三甲醫(yī)院的暖通空調能耗占醫(yī)院總能耗的53%。發(fā)達國家的情形與此類似，日本醫(yī)院典型暖通空調能耗占比值 51.7%，美國為67%。

實現節(jié)能減排，除了提高機電設備能效水平外，更要看到數字化、網絡化、智能化為建筑節(jié)能注入的新動能、新機遇。

人工智能與信息技術賦能建筑機電系統(tǒng)帶來設備系統(tǒng)范式的轉換和系統(tǒng)構架的變革。面向未來的醫(yī)院機電系統(tǒng)將來不再是一個個孤立運行設備的組合。應用物聯網和人工智能技術在整個醫(yī)院院區(qū)尺度內全局協同和優(yōu)化設備運行已經初見成效，并有了具體的實踐。建筑信息模型（BIM）為醫(yī)院物業(yè)設施管理和物業(yè)維保業(yè)務聯動提供大量基礎信息。新技術帶來新思路、新措施，不僅給醫(yī)院建設管理者新的啟示，也為改善醫(yī)院設備系統(tǒng)運營水平和節(jié)能帶來全新的機遇。為適應上述新技術的發(fā)展，醫(yī)院也應及時變革原有的后勤管理體系，打破內部班組、科室壁壘，探索與數據流相適應的全業(yè)務聯動機制。

世界能源呈現低碳化、數字化和去中心化趨勢。醫(yī)院的用能方案也從單一走向多元，冷源、熱源、蒸汽、衛(wèi)生熱水、照明、電梯等建筑能源系統(tǒng)的綜合解決方案，應以高效、綠色、智慧為原則展開創(chuàng)新，如分布式能源、柔性用能、冷熱電三聯供、太陽能及其他新能源系統(tǒng)的開發(fā)利用等。這新形勢下，綜合醫(yī)院助力我國實現2030年“碳達峰”和 2060 年“碳中和”的目標，為推進經濟社會發(fā)展向綠色低碳轉型貢獻力量。

醫(yī)院能源供應形式的低碳化、用能管理的數字化將成為未來的長期趨勢。醫(yī)院建設者在規(guī)劃醫(yī)院的用能和能源供應方案時應該摒棄單一、靜態(tài)思維，采取多元并舉、基于權衡分析的全年能耗決策策略。把用能側（如：醫(yī)療設備、空調冷源、熱源、蒸汽、衛(wèi)生熱水、照明、電梯等）與能源供應側（如：分布式能源、冷熱電三聯供、太陽能光伏光熱及其他可資利用的再生能源系統(tǒng)）關聯成一個院區(qū)級綜合能源解決方案，實現創(chuàng)新驅動的高效、綠色、智慧的新系統(tǒng)。